SCOLIOSI CONGENITA

Trattamento

Il decorso delle scoliosi congenite evolutive raramente può essere influenzato o controllato con mezzi incruenti ( nei pochi casi il busto più adattabile è il milwaukee. )

Le indicazioni al trattamento chirurgico sono:

• Curve inevitabilmente progressive (indicando l'intervento anche precocemente)

• Fallimento del trattamento incruento qualora eseguito.

• Curve già troppo gravi al primo riscontro.

Prima di ogni procedura chirurgica va eseguita un'accurata indagine esplorativa del canale midollare (RM - mielografia) per escludere malformazioni eventualmente complicanti il trattamento.
Più frequente (5-21% circa) tra le malformazioni associate alla scoliosi congenita troviamo la DIASTEMATOMIELIA : duplicazione segmentaria ed incompleta del midollo spinale provocata da uno sperone osseo o osteocartilagineo procidente nel canale rachideo e dividente il midollo in due parti con due involucri durali separati. (Figura 19)

	Figura 19. A) corpo vertebrale con sperone (schema) e RMN (freccia nera) con sperone che divide il midollo nel canale B) midollo spinale duplicato (a-b) dallo sperone osseo (schema)