Introduzione - Il gibbo nella diagnosi e nel trattamento della scoliosi - Dott. Guglielmo Felici, Dott. Alberto Lusso

IL GIBBO NELLA DIAGNOSI E NEL TRATTAMENTO DELLA SCOLIOSI - Dott. Guglielmo Felici, Dott. Alberto Lusso

Introduzione

Eziopatogenesi

Incidenza ed evoluzione

Valutazione radiografica

Considerazioni Conclusive

Le scoliosi secondarie

Condizioni d'uso

Fig 1 Il rachide ruota attorno all’asse longitudinale e alla rotazione si associa la torsione delle singole vertebre ; come conseguenza si ha:spostamento dei corpi vertebrali verso il lato convesso della curva, spostamento dei processi spinosi verso il lato concavo della curva, il gibbo costale

on il termine di scoliosi (dal greco scolios = obliquo) si definisce una curvatura della colonna vertebrale sul piano frontale accompagnata di solito da una deformità in rotazione. In accordo con la classificazione della Scoliosis Research Society distinguiamo una scoliosi non strutturata e una scoliosi strutturata (Tabella 1 ).
SCOLIOSI NON STRUTTURATA Falsa, funzionale o da atteggiamento, è una curvatura temporanea e non fissa della colonna, senza rotazione assiale delle vertebre, dovuta a cause:	SCOLIOSI STRUTTURATATabella 1 Curvatura fissa e permanente con una rotazione assiale delle vertebre evidenziabile, sulla schiena del paziente, con una protuberanza detta gibbo non modificabile dal paziente stesso. Può essere :
POSTURALI SECONDARIE A DISMETRIA DEGLI ARTI INFERIORI SECONDARIE A LESIONI INFIAMMATORIE ISTERICHE DA NEOPLASIA Rimuovendo queste cause si ripristina l’assetto normale del rachide. Non evolvono mai verso deviazioni irriducibili.	IDIOPATICA (85-90 % dei casi) Infantile (0 – 3 aa) Giovanile (3-10 aa) Dell’adolescenza (oltre 10 aa) 10 -15 % negli altri casi: CONGENITA Difetto di formazione Difetto di segmentazione Forme miste NEUROMUSCOLARE Neuropatica Miopatica DA NEUROFIBROMATOSI DA ALTERAZIONI MESENCHIMALI Sindrome di Marfan Sindrome di Ehlers-Danlos DA OSTEOCONDRODISTROFIE Acondroplasia Displasia spondiloepifisaria Nanismo distrofico Altro POST IRRADIAZIONE DA INFEZIONI OSSEE ALTRO (spondilolisi, spondilolistesi, traumi, osteoma-osteoide, ecc.)
In questo lavoro prendiamo in esame la scoliosi strutturata, percentualmente più alta in frequenza (85-90 %): la scoliosi idiopatica. Le altre scoliosi descritte (10-15 %) sono trattate nelle scoliosi secondarie..

IL GIBBO NELLA DIAGNOSI E NEL TRATTAMENTO DELLA SCOLIOSI - Dott. Guglielmo Felici, Dott. Alberto Lusso