-Età dell’insorgenza
In rapporto all’età distinguiamo le seguenti forme di scoliosi idiopatica:

• infantile………….0-3 anni

• giovanile ………...4 anni – inizio pubertà (in media 10 anni nella femmina e 12 anni nel maschio)

• dell’adolescenza …inizio pubertà – maturazione ossea (10-16 anni )

-La varietà infantile (2%) (da non confondere con quella congenita ) si manifesta generalmente nel primo anno di vita; rara, è nella maggioranza dei casi una curva toracica che colpisce prevalentemente i maschi ed è di gran lunga più frequente in Inghilterra risolvendosi spontaneamente senza alcun trattamento (resolving structural scoliosis); in pochi casi progredisce nella crescita fino a curve strutturali gravemente rigide con prognosi sfavorevole (fig 3): l’esame clinico oltre alla presenza del gibbo mostra una deformazione, talvolta grave, del capo e del volto (plagiocefalia) con cranio a forma di parallelogramma e appiattimento della fronte che risulta arretrata (fig 4)

-La varietà giovanile (5-10 %) si evidenzia più frequentemente tra i 6 e 8 anni fermandosi nell’evoluzione e rievolvendo all’inizio della pubertà .

-La varietà adolescenziale ( 80-85 % ) coincide con l’inizio della crescita puberale (in media 10 anni nelle femmine e 12 anni nei maschi) evolvendosi in questo periodo, detto della rapida crescita puberale della colonna , di durata intorno ai 4-5 anni; è in questo intervallo di tempo che avviene lo sviluppo sessuale, cioè il menarca nella fanciulla e cambiamento del tono della voce nel maschio e la maturità ossea della colonna vertebrale.

-Sede e morfologia delle curve
La scoliosi idiopatica può presentare clinicamente e radiologicamente vari tipi di curve che si diversificano in (fig. 5):

• toracica semplice con apice T8 o T9;

• toraco-lombare semplice con apice T11 o T12 o L1

• lombare semplice con apice L2 o L3;

• toraco-lombare doppia con due curve di senso opposto;

• toracica doppia (descritta da Moe) rara;

• altre molto rare.

La deformità estetica varia a seconda della curva: è più grave nella curva toracica e toraco-lombare semplice, meno grave nelle curve della toraco-lombare doppia, dove i gibbi, le spalle e il bacino si equilibrano e l’unica alterazione presente è l’accorciamento del tronco.